Loading...
Вие дали си помислихте, че Тежката Артилерия на ГЕРБ ще вдигне лекарските заплати?
Вдигането на заплатите на лекарите е чиста ПР манипулация, защото ГЕРБ просто ще вземат пари от единия джоб на лекарите и ще ги сложат в другия. Към момента, заплащането на почти целия персонал в болниците се формира от два компонента – твърда основна заплата и надплащане от разпределяне на средства по клинични пътеки, отработени от съответния лекар, отделение или екип (който е работил повече, да получи повече).
Но най-важното е, че и двете пера се финансират от здравната каса на базата на броя и вида пътеки, отработени от цялата болница за периода. Процесът е такъв – болницата отработва, касата й превежда парите, болницата от тези пари лева си плаща разходите за ток, вода, лекарства, основни заплати и остатъка го разпределя на лекарите в надплащане в зависимост кой – какво е изработил. Тоест, всичко е въпрос на пропорция и как индивидуалните болници ще си нагласят дяловете на основната заплата и надплащането от общата баница. Какво прави тежката артилерия на ГЕРБ – обявява грандиозно нечувано увеличение на основната заплата навсякъде, което просто ще бъде за сметка на средствата оставащи за надплащането. А общият доход си остава същия 🙂
Има страхотен дисбаланс в остойностяването на клиничните пътеки в България. Инвазивните са добре остойностени, дори доста скъпи, а много от останалите са буквално на безценица. Което естествено ограничава и доходите на лекарите, защото те са вътре в стойността на пътеката. Колкото по-евтина е пътеката, толкова по-ниско е оценен и трудът на лекаря. В София, например, в момента има криза с гастроентеролозите – пътеките са евтини и всички гастроентеролози отиват да работят на частно, а не за жълти стотинки към касата. Давам пример с кардиологична пътека, за да не ме обвинят пак в пристрастност:
Пътека 47. Нестабилна форма на Ангина пекторис /остър миокарден инфаркт
Тридневно лечение с три визитации – сутрин, следобед, вечер. Всеки ден ЕКГ. Една ехокардиография и една велоергометрия. Включва лабораторни изследвания. Включва и лекарства всеки ден. Понякога вземе та направи и усложнение, което си се лекува допълнително, но парите остават същите. Лекарски, сестрински труд. И всичко това за 200 лева.
А понеже сме си корумпирана държава, директорите на болниците гледат и да гепят някой лев. Понеже няма как да го гепят от труда на лекарите, те надуват цените на другите компоненти в пътеките – лекарства, инвентар, т.н. – и накрая за двата компонента от заплатата не остава нищо. Дали сега ще вдигнем малко основния и ще остане по-малко за надплащане, все тая. Тоест, не е все тая. Като вдигнем малко основния, ще се вдигне малко минималното заплащане за сметка на заплащането на база кой – колко е отработил. Което ще намали и без това катастрофално ниската мотивация на лекарите. Да не говорим, че много от малките болници са задлъжнели страшно и без увеличаване на стойността на подценените пътеки, както и подобряване на ефикасността, те просто ще използват вратичката оставена от ГЕРБ, увеличението да дойде ако има „икономически условия“.
Е, честита ни първа реформа в здравеопазването. Бъдете спокойни, нищо няма да се промени.
