Loading...
През миналата седмица в програмата на Парламента влезе разглеждането на Закона за лечебните заведения и пакет пенсионни промени в Кодекса за социалното осигуряване.
Здравният министър д-р Петър Москов заяви на председателски съвет, че изтегля частта от проекта за изменение и допълнение на Закона за лечебните заведения, касаеща приватизация на болници.
Целта е да се търси подкрепа сред парламентарните групи за реформиране на здравната система. Рамо на здравния министър даде самият премиер Бойко Борисов, който пръв се изказа по въпроса.
По БНТ в предаването „Референдум“ също се обсъждаше здравната реформа. Повечето въпроси се въртяха около остойностяването на клиничните пътеки. Оказва се според присъстващите от здравното министерство, НЗОК, пациентските организации, лекарския съюз, че това било непосилна работа, та поради тази причина сега се работи на принципа „пет за четири“.
А работата е съвсем проста!
Предлагам на заинтересованите компетентни специалисти от горецитираните институции да направят връзка с който и да е цехов майстор в галванично производство. От него ще научат, че за всеки многостадиен галваничен процес има разработени маршрутни карти. Например при никелирането една такава карта включва всичко – от измиването на заготовката до измиването и подсушаването на крайното изделие – изчислено по минути времетраене на всеки стадий. Описани са и необходимите ресурси – човешки и материално-технически. Човешките ресурси могат да се оценят по фонд работна заплата на участващите в производството изпълнители, материално-техническите – по себестойност и цена на вложените материали и техника (включително и с амортизизацията на последната). Цялата информация може да се обработи на електронна таблица тип „Excel “ и да се изчисли крайната стойност на производството на изделието. Като се добави регламентираната печалба и ДДС излиза обосновката за цената на договор с евентуалния потребител, комуто се предлага технико-икономическо предложение (ТИП). Потребителят съобразява ТИПа със своите тактико-технически изисквания, предварително би могъл да ги оформи в тактико-техническо задание (ТТЗ), което евентуално да е представил на изпълнителя и да реши дали да приеме ТИПа или не.
Просто и ясно!
Не виждам никаква пречка, освен некомпетентност, мързел или съзнателен саботаж, този модел да не се приложи при остойностяването на клиничните пътеки.
Просто трябва да се направи необходимата маршрутна карта на болничната дейност по съответни специалности в национален мащаб (съобразена и с добрата болнична практика в чужбина). Стойността на дадена клинична пътека трябва да бъде твърдо определена според обективни показатели, включително и с използване на математически модели, например т.н. „метод на експертната оценка“. Тогава болнично заведение, което направи по-малко разходи от изчислените за клиничната пътека, ще печели, в обратния случай – ще задлъжнява. В случая болничното заведение представя своеобразен ТИП пред НЗОК, която го приема или отхвърля според своето своеобразно ТТЗ, т.е клиничната пътека.
Последно, да кажа за един от каналите на източване на НЗОК. Накачулените по веригата огромен брой посредници при търговията с лекарства и медицински изделия вдигат цената им между 40 и 100 пъти спрямо фабрично-заводската цена. Търговете, които печелят някои от търговските фирми пред НЗОК, не винаги са прозрачни и по обективни критерии. Известни са даже случаи, при които спечелила търга фирма купува от фирма, чиято по-нискостойностна оферта е отхвърлена (!!!???). Така тези многократно надути цени тежат на баланса на болниците, които волю-неволю купуват лекарства, консумативи и медицински изделия. Тежат и на отънелия джоб на пациента, който заплаща и такива скъпоструващи медицински изделия като изкуствени стави, вътреочни лещи и др.! Както се каза наскоро от един сведущ човек: „Фармацията е по-печеливша от дрогата“!
И да информирам незапознатите и да припомня на запознатите, че аз не за първи път се заемам с реформиране на здравната реформа.
За информация – публикацията ми от Четвъртък, 12 Август 2010 г. (напомням, че това е по време на първия мандат на Бойко Борисов):
https://forumat-bg.com/…/752-prinos-kam-reformata-na-zdravna…
Приятно четене!
